外陰腫瘤是怎么診斷的
外陰惡性腫瘤早期可無明顯的癥狀,或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血。隨著病程的發展,會出現陰道癌灶增大、壞死、陰道排惡臭液等癥狀。給患者的身體帶來很大的傷害。因此需要積極進行診斷治療。那么外陰腫瘤是怎么診斷的,請哈密博愛婦科醫院專家來解答。
外陰癌的診斷首要重視臨床前驅癥狀和局部病變。對于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經一般治療無效,尤其是發生小結節、潰瘍或乳頭狀贅生物等,應警惕有發展或已成為外陰癌的可能。因此,必須及時行局部活組織檢查,以明確診斷。
病理組織切片檢查是外陰癌診斷的主要依據,取材時務必得當,宜在可疑癌組織的非壞死處活檢,以免遺漏診斷。對于活檢結果可疑者,應再次取較深部組織檢查。
常規陰道細胞學涂片檢查,有助于發現外陰癌患者是否伴發陰道癌、宮頸癌或宮體癌。而細胞學涂片檢查對外陰癌的診斷約有50%的陽性率,直接從病變部位刮取材料或局部組織印片作細胞學檢查可提高陽性率。
為了提高活檢陽性率,晚近國內外采用1%甲苯胺藍溶液涂抹外陰部,待2~3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色,如有非典型增生,原位癌或浸潤癌,則甲苯胺藍與活躍細胞核內DNA結合,而使病變區域呈紫藍而不脫色。在不脫色區作活檢可提高早期診斷及多發中心性癌診斷的陽性率。
但此種方法對良性潰瘍可致假陽性,而對非典型病變區表面角化亢進者,經醋酸洗后可脫色而得假陰性結果。外陰白色病變、外陰潰瘍、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化性萎縮性苔癬、外陰肉芽腫、外陰結核等,大體與外陰癌不易鑒別,須在甲苯胺藍染色后進行活檢,明確診斷以資鑒別。
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