子宮頸息肉的表現及診斷
子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征,在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。
一、臨床表現:多見于40一60歲經產婦。息肉極小時多無癥狀,每因其他疾病進行婦科檢查時發現;息肉大者,可致陰道自帶增多,呈血性白帶或接觸性出血,尤在性交或大便用力后易發生少量出血。
小息肉只有通過陰道窺器暴露宮頸后,才能看到;大息肉在作雙合診檢查時可發現。息肉常為多發性,呈扁圓或橢圓形或呈水滴狀,紅色,表面光滑,可有蒂,位于子宮頸外口處或子宮頸管處。
二、病理檢查:鏡下顯示表面四周覆以柱狀上皮,實質部分由腺體、血管和淋巴漿細胞組成,蒂部為纖維組織及血管。
子宮頸息肉的鑒別診斷
一、子宮頸癌:宮頸癌早期有血性白帶或接觸性出血,可有乳頭狀突起。宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物,質軟,通過活體組織病理檢查即可確診。
二、粘膜下子宮肌瘤:粘膜下子宮肌瘤向子宮粘膜面突出于官腔,蒂長時于宮縮后可將腫瘤排出官頸外,懸于陰道內。一般有蒂連在宮腔,手指觸診較硬、較圓,通過病理檢查即可明確診。
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□微創:組織損傷小(損傷深度小于20微米,很少有纖維形成,術后很少產生疤痕)。
□痛苦小:不用麻醉或僅用局部浸濕麻醉,并發癥少(出血和感染)。
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